A férfiakat széles körben érintő tünetegyüttesről van szó | 24.hu

A krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás, más néven krónikus kismedencei fájdalom szindróma, a 30-50 éves férfiak körében a legelterjedtebb problémák közé tartozik. Ez a hosszú távú betegség nem csupán fizikai kellemetlenséget okoz; a pontos okai homályban maradnak, diagnózisa pedig gyakran kizárásos alapon történik. Az állandó fájdalom és diszkomfort érzése sok esetben pszichológiai megterhelést is jelent, hiszen a folyamatos bizonytalanság és a megoldás keresése rendkívül kimerítő lehet.

A prosztata egy gesztenye nagyságú mirigy, amely a férfiak testében található, a húgyhólyag alatt helyezkedik el, és körbeöleli a húgycsövet. Fontos szerepet játszik az utódnemzés folyamatában: az ejakuláció során a prosztata által termelt váladék kiszorul, táplálva a hímivarsejteket, fokozva azok mozgékonyságát, és biztosítva számukra a kedvező környezetet.

Normál esetben a prosztata nem hívja fel magára a figyelmet, csendben teszi a dolgát, mint a legtöbb szervünk, amennyiben azonban megbetegszik, kellemetlen tüneteket okozhat. Leggyakrabban sürgető és gyakori vizelési inger, nehezen induló vizelet, vizelési nehézségek, esetleg vizeletcsöpögés jelzi, hogy valami nem stimmel a prosztatával. A kórképek általában a mirigy duzzanatát okozzák, ami leszűkíti a húgyvezetéket, ezáltal gátolja a vizelet ürülését.

A prosztatát érintő leggyakoribb megbetegedés az úgynevezett krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás, amit krónikus kismedencei fájdalom szindrómának (CPPS) is neveznek. Ez a kórkép a prosztatagyulladások legtöbbször előforduló fajtája, az esetek 95 százalékát adja: 30 és 50 éves kor között a leggyakoribb, a férfiak jelentős részét (nagyjából egy tizedét) érinti az élete folyamán. Mint a neve is mutatja, aktív tünetek mellett sem mutatható ki baktérium a szerv váladékában. A kórképet tovább árnyalja, hogy különbséget tehetünk a gyulladásos és a nem gyulladásos altípusok között.

A panaszok leginkább az alhasi-ágyéki területen jelentkeznek: diszkomfort és állandó tompa, feszítő jellegű fájdalom. Gyakori, hogy a fájdalom egészen véletlenszerű időközönként és erősséggel sugárzik ki a nemi szervekbe, a hát alsó részébe vagy a combok belső felébe.

Akkor beszélünk krónikus kismedencei fájdalom szindrómáról, ha a tünetek már több mint három hónapja fennállnak. Habár a diagnózist meglehetősen nehéz és hosszadalmas igazolni, az urológiai betegséggel diagnosztizált férfiak 90-95%-ánál fordul elő ez a tünetegyüttes. A CPPS diagnózisa kizárásos alapon történik, vagyis akkor mondják ki, ha a kivizsgálás során nem sikerül a háttérben húzódó okokat pontosan megállapítani, viszont már minden más lehetőséget kizártak.

A tartós, krónikus fájdalom és a vizelési problémák együttes jelenléte komoly kihívást jelent a betegek számára. Az ismeretlen eredetű fájdalom már önmagában is súlyosan befolyásolja az életminőséget, és az érintettek gyakran tapasztalnak merevedési zavarokat, vagy akár a szexuális vágy csökkenését is. Ez a kombináció nem csupán fizikai, hanem pszichés terheket is róhat a szenvedőkre, rontva a mindennapi életük minőségét.

Minden érintett szívesen szabadulna a szokatlan tünetegyüttestől, de a modern orvostudomány csak kezelni tudja a panaszokat, magát a betegséget meggyógyítani nem lehet. Nem csoda, ha ez az állapot depresszióhoz, szorongáshoz vezet, alvászavarokat okozhat, egyszóval jelentősen rontja az életminőséget. Amolyan nulladik tanácsként érdemes megfogadni: panaszok esetén hagyjuk az önvizsgálatot, ne a szomszéd és az ismerős ismerősének házi praktikáit próbálgassuk, hogy majd valami biztos segít, hanem minél hamarabb forduljunk orvoshoz.

A diagnózis megállapítása érdekében a betegnek első lépésként a lehető legpontosabban kell beszámolnia panaszairól, amit gyakran kérdőívek segítségével is támogatnak. Ezt követi a fizikai vizsgálat, amely során az orvos a kismedencét és a hasat ellenőrzi, hogy felfedezze a fájdalmas vagy nyomásérzékeny területeket. A prosztata helyzete miatt az orvosnak a végbél irányából is hozzá kell férnie a prosztatához, ami elengedhetetlen a rosszindulatú elváltozások kizárásához.

A prosztatabetegségek diagnosztizálásában kulcsszerepet játszanak a vér- és vizeletvizsgálatok, amelyek lehetővé teszik bizonyos állapotok azonosítását vagy kizárását. Ezen kívül az ejakulátum mikroszkópos elemzése és tenyésztése is gyakran elengedhetetlen a prosztata egészségének felméréséhez. Az orvosi képalkotó eljárások, mint például az ultrahang, a CT és az MR, pedig részletes információkat nyújtanak a szervek és szövetek elhelyezkedéséről és összetételéről, segítve ezzel a pontos diagnózis felállítását.

A CPPS diagnózisa esetén a beteg személyre szabott kezelést kap, amely a kiváltó ok ismerete híján a tünetek enyhítésére fókuszál. A komplex terápia során több szakterület specialistáinak együttműködésére van szükség.

A hosszú távú gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók használata káros hatással lehet a májra és a vesére, ezért érdemes alternatív megoldásokat keresni, például gyógynövényes terápiákat. Az alfa-adrenerg gátlók segíthetnek a prosztata izmainak ellazításában, míg a hőkezelés, mint például fűtőpárnák, ülőfürdők vagy más hőterápiás módszerek, szintén hasznos kiegészítők lehetnek a tünetek enyhítésében.

A medencefenék izmainak erősítésére irányuló, szakember által irányított gyógytorna rendkívül hatékony lehet, emellett a pszichoterápiás módszerek is jelentős szerepet játszhatnak az elhúzódó betegségek pszichés terheinek enyhítésében. Fontos, hogy az életmódunkban is változtatásokat eszközöljünk: a rendszeres testmozgás bevezetése, az alkohol és a dohányzás mellőzése, valamint a testsúly optimalizálása elengedhetetlen lépések a jobb egészség elérése érdekében.

Nyilván senki nem szeretne idáig eljutni, ezért jönne jól végső tanulságként a "hogyan lehet megelőzni?" kérdése. Csakhogy épp ez a legnagyobb probléma a krónikus nem bakteriális prosztatagyulladással: ha nem ismerjük a kiváltó okait, akkor nehéz azokat elkerülni vagy megelőzni. Ami biztos, hogy a betegeknek nem javasolják a stresszes életvitelt, az alkoholt és fűszeres ételek fogyasztását, továbbá a hosszadalmas ülés és a kerékpározás sem javasolt.

Patikákban vény nélkül beszerezhető gyógyászati segédeszköz. Kép: Phytotec Hungária Bt.